El trastorno histriónico de la personalidad (THP) pertenece al clúster B de los trastornos de personalidad y se caracteriza por teatralidad, labilidad afectiva y una búsqueda intensa de atención que interfiere en el funcionamiento social, laboral y de pareja. Aquí explicamos qué es, cuáles son sus causas probables, síntomas nucleares, cómo se diagnostica y cuáles son los tratamientos con mayor respaldo clínico.
Causas del trastorno histriónico de la personalidad
No existe una causa única. La evidencia sugiere un modelo biopsicosocial:
Vulnerabilidad temperamental: alta extraversión, neuroticismo y búsqueda de sensaciones pueden predisponer a la expresividad intensa y a la impulsividad interpersonal.
Apego y aprendizaje: estilos de apego inseguro-ansioso y entornos en los que la dramatización fue reforzada (por ejemplo, atención contingente a conductas llamativas) facilitan un patrón estable de regulación emocional externa.
Contexto familiar y sociocultural: modelado de roles seductores o hiperexpresivos, límites difusos y refuerzo intermitente de conductas de búsqueda de aprobación.
Acontecimientos vitales: experiencias de desvalorización o abandono que consolidan estrategias egosintónicas de teatralidad y hiperatención a la imagen.
Síntomas del trastorno de la personalidad histriónica
El THP implica un patrón persistente de emocionalidad excesiva y búsqueda de atención, observable desde el inicio de la edad adulta en múltiples contextos. Los siguientes ejes ayudan a identificarlo.
Necesidad constante de ser el centro de atención
Malestar acusado cuando no hay foco externo. Se observan conductas de dramatización, narrativas grandilocuentes y gestualidad enfática como estrategia para recuperar la atención del entorno.
Expresión emocional superficial e inestable
Predomina la labilidad afectiva: emociones que se encienden y apagan rápidamente, con intensidad pero poca profundidad (afectos “de superficie”). El discurso suele ser impresionista, con escasez de detalles y cambios bruscos de tema.
Conductas seductoras o provocativas sin motivación sexual real
Frecuente erotización de la interacción y quebrantamiento de límites en contextos no íntimos (consulta médica, trabajo). La meta no es sexual, sino obtener aprobación o control relacional.
Búsqueda constante de aprobación y validación externa
Alta sugestionabilidad y hipersensibilidad a la crítica. El autoconcepto depende en exceso de refuerzos sociales; cuando faltan, aparece impulsividad o desregulación emocional.
Preocupación excesiva por la apariencia personal
Uso recurrente de la apariencia física para captar atención: hipervigilancia estética, auto-objetivación y preocupación por impresionar, incluso en situaciones donde no es pertinente.
Percepción distorsionada de la intimidad en las relaciones
Tendencia a sobreestimar la cercanía (“amistades instantáneas”), límites personales difusos y alternancia entre idealización y frustración cuando no se satisface la expectativa de exclusividad.
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PIDE YA TU LLAMADADiagnóstico de trastorno de personalidad histriónica
El diagnóstico es clínico y se establece mediante entrevista psicológica/psiquiátrica estructurada (p. ej., SCID-5-PD), historia evolutiva y evaluación del impacto funcional. De acuerdo con DSM-5-TR, se requiere un patrón generalizado de emocionalidad excesiva y búsqueda de atención con criterios como: incomodidad sin ser el centro, interacciones seductoras inapropiadas, emoción superficial y cambiante, uso de la apariencia para atraer, estilo impresionista, teatralidad y sugestionabilidad.
Es crucial el diagnóstico diferencial con trastorno límite, narcisista, bipolaridad (hipomanía), trastornos somatomorfos y abuso de sustancias. La comorbilidad con depresión, ansiedad y trastornos de la conducta alimentaria es frecuente.
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Tratamiento del trastorno histriónico de la personalidad
La intervención de elección es la psicoterapia focalizada en regulación emocional y patrones interpersonales. Hay respaldo clínico para:
Terapia cognitivo-conductual (TCC): psicoeducación, reestructuración cognitiva de creencias sobre valor personal y atención, exposición a interacciones no centradas en el yo, y entrenamiento en habilidades sociales.
Terapia basada en la mentalización: trabajo sobre apego, representaciones internas y función reflexiva, promoviendo una expresividad menos teatral y más integrada.
Terapia de pareja o familiar cuando los patrones de validación externa y límites difusos mantienen el problema.
Objetivos terapéuticos: fortalecer un sentido de sí mismo más estable, aumentar la tolerancia a la frustración, modular la labilidad afectiva, mejorar la asertividad y la intimidad realista, y reducir conductas de búsqueda de atención que comprometen el desempeño laboral y la salud relacional.
Consejo de nuestro psicólogo experto:
“La clave no es apagar la expresividad, sino canalizarla: cuando el paciente aprende a regularse y a pedir atención de forma asertiva, su mundo social deja de ser una montaña rusa.”
Conclusiones
El trastorno de la personalidad histriónica no es simplemente “ser dramático”. Es un estilo desadaptativo y persistente que necesita evaluación clínica y un plan terapéutico orientado a la regulación emocional y a vínculos más seguros. Con psicoterapia estructurada, el pronóstico mejora: se reduce la teatralidad, aumenta la autonomía y se construyen relaciones con límites claros y afecto genuino.
Si te reconoces en este patrón o convives con alguien que lo presenta, buscar atención profesional temprana puede prevenir complicaciones como depresión, conflictos de pareja o decisiones impulsivas de alto riesgo.
Referencias
MedlinePlus. (2024). Trastorno histriónico de la personalidad. Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001531.htm
Wikipedia. (2025). Trastorno histriónico de la personalidad. En Wikipedia. Recuperado de https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_histriónico_de_la_personalidad
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Daniel Suárez Castro
Dr. en Psicología Clínica y Psicólogo General Sanitario - Director de Clínica Danái
Número de colegiado: O-03548
Psicólogo clínico en Oviedo con enfoque sistémico: trabajo con niños, adolescentes, adultos, parejas y familias. Compagino la práctica clínica con la docencia universitaria y la investigación para ofrecer intervenciones basadas en evidencia y adaptadas a cada contexto familiar y escolar.
